Сердечная недостаточность: симптомы, лечение. хсн, осн. одышка, отеки

Что делать, если давит в области сердца

Боль в районе груди купируют, учитывая основную патологию, которая привела к такой проблеме. Болевой синдром устраняют с помощью различных лекарственных средств или операции. Выбор метода терапии зависит от причины. Если неприятные ощущения возникли на фоне сердечно-сосудистой болезни, врач может назначить следующие группы препаратов.

Группа лекарств	Краткая характеристика	Наименование
Антиагреганты	Предназначены для предотвращения слипания тромбоцитов и других форменных клеток крови. Назначают в период обострения и реабилитации сердечно-сосудистых патологий	Гепарин, Аспирин, Тиклопидин, Эптифибатид, Курантил, Пентоксифиллин
Бета-блокаторы	Обладают выраженной способностью угнетать влияние адреналина на особые рецепторы, которые по мере возбуждения вызывают сужение сосудов, повышение артериального давления, тахикардию	Виксен, Тимолол, Анаприлин, Бисопролол, Целипролол
Сердечные гликозиды	Препараты группы нормализуют работу миокарда, восстанавливают метаболизм, клеточное дыхание. Недостаток медикаментов – высокая токсичность, поэтому принимают их строго по назначению	Дигоксин, Целанид, Коргликон, Строфантин

При нестабильном состоянии показан прием успокаивающих средств. Для укрепления сердечной мышцы применяют поливитаминный комплекс, препараты калия и магния.

Внимание! При приступах стенокардии болевой синдром можно уменьшить с помощью Нитроглицерина. Принять таблетки нужно до приезда скорой помощи

Больным рекомендуют пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, избегать стрессов, соблюдать режим дня и обязательно высыпаться.

Давящая и сжимающая боль в сердце не должна стать причиной паники, бесконтрольного приема препаратов. При появлении этого неприятного признака нужно обратиться к врачу, чтобы установить точную причину его развития. Необходим комплекс анализов и диагностик, которые помогут увидеть точную картину происходящего. Тактику терапии определяют, основываясь на результатах диагностических обследований. Что делать, когда сдавливает сердце слева, должен рассказать специалист.

Классификация ХСН

Существует классификация хронической сердечной недостаточности по стадиям развития заболевания (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко):

I стадия (начальная) — признаки недостаточности проявляются только при физической нагрузке, в покое симптомов нет.

II стадия подразделяется на два периода:

период А – клинически выраженное нарушение правого или левого отдела сердца, застой в малом или большом круге кровообращения, одышка и симптомы возникают при небольших физических усилиях;
период Б – застой в обоих кругах кровообращения (проявляется одышкой, отеками), работоспособность резко снижена.

III стадия (конечная) — изменения структуры органов и тканей, из-за нарушения кровоснабжения и трофики, одышка в состояние покоя.

Тяжесть заболевания определяется функциональным классом (ФК), показывающим, насколько ограничена физическая активность пациента.

I ФК — нет ограничений в физической активности. Обычная физическая активность не вызывает чрезмерной одышки, утомляемости или сердцебиения;
II ФК — незначительное ограничение в физической активности. Комфортное состояние в покое, но обычная физическая активность вызывает одышку, утомляемость или сердцебиение;
III ФК — явное ограничение физической активности. Комфортное состояние в покое, но меньшая, чем обычно физическая активность вызывает чрезмерную одышку, утомляемость или сердцебиение;
IV ФК — невозможность выполнять любую физическую нагрузку без дискомфорта. Симптомы могут присутствовать в покое. При любой физической активности дискомфорт усиливается.

Не стоит допускать развития хронической и острой фазы заболевания, своевременная диагностика поможет предотвратить появление патологии. Наш кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает вам пройти комплексное исследование сердца.

Своевременное установление причины сердечной недостаточности и ее устранение поможет сохранить качество вашей жизни.

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Типичная стенокардия	Типичный инфаркт миокарда
Боли в центре грудной клетки, в области средней трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.	Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.
Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.	Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.
Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.	Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.
Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.	Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.
В покое боли, как правило, проходят.	В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.
Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.	Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Система кровообращения человека

Основу системы кровообращения составляет сердце. Оно состоит из верхней (предсердие) и нижней камер (желудочек). Задача предсердия – принимать обработанную кровь, а желудочка – “выбрасывать” кровь из сердца в легочные артерии.

Вторую часть системы кровообращения составляют сосуды. Они имеют разную структуру, объем и форму:

Артерии. Они несут кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами, к органам. Кровь по артериям движется очень интенсивно. На некоторых участках скорость составляет 25 см/с. Это самый прочный сосуд в организме человека.
Вены. Они перемещают отработанную кровь, насыщенную углекислым газом, обратно к сердцу.
Капилляры. Это очень тонкие сосуды, которые по объему схожи с человеческим волосом. Капилляры сочетают в себе две важнейших функции: 1) являясь ответвлением крупных периферических артерий, снабжают ткани и органы необходимыми нутриентами и кислородом, 2) поставляют венам клеточные отходы.

Интересный факт: сердечная мышца совершает более 3 миллиардов ударов в течение жизни. До 8% массы тела составляет кровь.

Как лечить аритмию сердца в домашних условиях?

Можно попробовать лечить аритмию в домашних условиях, но при этом помнить, что аритмия аритмии – рознь. Некоторые формы даже медикаментозное лечение не берет, но в несложных случаях, возможно, и поможет сила растений.

Начинать лечение аритмии в домашних условиях очень желательно с питания и режима дня. Как и при любой другой сердечной патологии, больному назначается диета № 10, исключающая жирное, жареное, маринованное, острое, соленое. Питание должно быть дробным, поскольку принимаемая с большими интервалами значительная по весу порция еды может сама спровоцировать аритмию (пищевая нагрузка). Увлечение крепким кофе и чаев, а тем более, напитками, содержащими алкоголь, к добру тоже не приведет, они могут стать источниками срыва ритма.
Настоять 1с.л. высушенных цветков календулы в полулитре кипятка в течение часа. Принимать полстакана настоя за полчаса до еды три раза в день. Полезно употреблять до 20 капель спиртовой настойки на кусочке сахара через 2 часа после еды.
Три стакана ягод калины растолочь и поместить в трехлитровую банку. Доверху залить кипятком, закрыть крышкой и поставить банку в теплое место. Через несколько часов процедить, добавить по вкусу мед. Хранить в погребе или холодильнике. Употреблять по 1/3 стакана за полчаса до еды в течение тридцати дней. Наиболее эффективно лечить сердечную аритмию тремя курсами, делая недельные перерывы.
Аритмия сердца лечится семенами укропа. Треть стакана семян залить 200мл кипятка, настоять 15-20 минут. Принимать по 1/3 стакана за полчаса до еды.
Настойка боярышника, приобретенная в аптеке, принимается по 30 капель до еды.
Заварить 20-30 ягод боярышника стаканом кипятка, настоять 15 минут. Выпить в течение дня, разделив на равные порции.
Заварить 1с.л. высушенных цветков или листьев боярышника стаканом кипятка, настоять два часа, процедить. Принимать по 50мл за полчаса до еды.
Измельчить репу, 2с.л. заварить стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут. Полчаса настоять, процедить. Принимать по половине стакана за полчаса до завтрака и обеда. Затем приготовить свежий отвар.
Вымыть 5 лимонов, порезать, удалить косточки, пропустить через мясорубку. Добавить 30 измельченных ядрышек абрикосовых косточек, 300г меда. Тщательно перемешать, выждать при комнатной температуре 8-10 часов. Хранить в холодильнике. Принимать по 1с.л. после завтрака и ужина.
Если нарушен сон и не удается заснуть, можно приготовить следующий состав. Листья мелиссы и корни валерианы, взятые равными частями, смешать с тремя частями травы тысячелистника. Полученную смесь залить 250мл холодной воды и настоять в течение 3-4 часов, потомить четверть часа на водяной бане, процедить. Лечиться полученным отваром, употребляя по несколько глотков каждый день.
Заварить стаканом кипятка 4 цветка календулы и 1ч.л. чайную мяты, настоять. Принимать с медом четыре раза в день.

Замечательно, если с помощью народных средств, об аритмии забудется, но если она все же будет продолжать докучать, то с этой проблемой нужно идти прямо к врачу, чтобы выяснить ее происхождение, степень опасности и подобрать лечение.

Жизнь с сердечной недостаточностью

Сегодня люди с сердечной недостаточностью живут дольше и комфортнее. Терапевтические достижения сыграли большую роль, но это не единственный ответ. Если у вас сердечная недостаточность, вот несколько способов улучшить качество жизни:

Уменьшите факторы риска. Никогда не поздно устранить факторы, которые могли способствовать сердечной недостаточности. Прекратите курить, если вы еще курите.

Сбросьте лишний вес.

Будьте физически активными.

Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, содержащей овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Избегайте соли. Используйте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры вместо насыщенных.

Не злоупотребляйте алкоголем.

Принимайте лекарства. Не меняйте дозу и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше.

Каковы первые симптомы? Когда пора бежать к врачу?

Многие мужчины уверены, что, если в их сердце и сосудах возникнут нарушения, они сразу это почувствуют. А на самом деле первые симптомы обычно упускаются из вида и воспринимаются как нечто незначительное. Так – «кольнуло и прошло, ничего страшного».

Думать, что болезни сердца в основном проявляются сильной болью в груди – большая ошибка. Чаще всего первые симптомы незначительны. Это может быть периодически возникающая одышка при умеренных физических нагрузках, головные боли, шум в ушах, дискомфорт в груди, ощущение, как будто внутри что-то сжимает, онемение пальцев рук и ног, небольшие отеки по вечерам. Да и боли не всегда локализуются в груди. Они могут возникать в шее, челюсти, под лопаткой.

Не стоит игнорировать даже самые небольшие симптомы. Обязательно посетите врача. Вовремя начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений в будущем.

О сердечно-сосудистых заболеваниях также могут свидетельствовать проблемы с эрекцией. Сложности в постели возникают из-за того, что артерии, питающие половой член, забиваются, нарушается приток крови. То же самое происходит и в других сосудах тела.

Когда нужно обратиться к врачу

Плановый осмотр кардиолога должен происходит ежегодно. Если боль присутствует, но она слабая, возникает изредка, не влияет на активность, не сопровождается дополнительными симптомами заболеваний сердца (высокое артериальное давление, аритмия или одышка), отменять плановый визит ни в коем случае нельзя. На приеме не отказывайтесь от дополнительных исследований — холтеровского мониторирования, ЭКГ, УЗИ сердца, анализа крови. Это поможет врачу оценить ваше состояние и назначить более точное лечение.

иррадиация и локализация боли характерна для инфаркта;
активное нарастание болевых ощущений;
неприятные ощущения сохраняются более получаса;
боль приобретает невыносимый, колющий характер;
возникает повторно через короткий промежуток времени;
случаются обмороки и скачки артериального давления.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы связаны с неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровообращение и развитием на этом фоне застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения (в сосудах легких и сосудах других органов и систем).

Застой крови в легких мешает нормальному насыщению ее кислородом и проявляется одышкой. Отеки – застой в большом круге кровообращения нарушают работу практически всех органов.

Пациенты ощущают:

повышенную утомляемость;
одышку;
отечность голеней и стоп;
боль или чувство дискомфорта в брюшной полости вследствие увеличения печени.

Симптомы сердечной недостаточности развиваются постепенно и иногда длительно могут остаться незамеченными, поэтому необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

В кардиологическом центре ФМКЦ ФМБА вы можете пройти комплексное исследование сердца, чтобы вовремя распознать у себя этот синдром, хроническую и острую фазу заболевания, которые он сопровождает.

Симптомы экстрасистолии

Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся возникновением одного или нескольких внеочередных сокращений сердечной мышцы. К наиболее характерным симптомам заболевания относят сильные удары сердца, кратковременную остановку и последующий ощутимый толчок.

Нередко пациенты жалуются на боли в груди, нехватку воздуха, чувство страха и беспричинной тревоги, повышенную потливость. В зависимости от локализации очага возбуждения экстрасистолические нарушения сердечного ритма бывают предсердными, желудочковыми и атриовентрикулярными (предсердно-желудочковые).

Методы диагностики

Диагностику причин сдавливания в области груди проводит кардиолог. Врач уточняет характер боли, период и обстоятельства ее появления. При внешнем осмотре определяет артериальное давление, наличие отеков, новообразований, нарушение ритма, шумы в сердце, изменения цвета кожи, ушибы, синяки. Иногда требуется консультация других специалистов: невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Эти специалисты также могут сказать, почему сдавливает и зажимает сердце.

Затем назначают следующие диагностические мероприятия:

электрокардиограмма (ЭКГ);
суточный мониторинг ЭКГ;
рентгенография;
коронарография;
ультразвуковое исследование (УЗИ).

Кроме того, потребуются общий и биохимический анализ крови, в некоторых случаях – специфический. Если с помощью этих обследований не удается установить причины болевых ощущений, кардиолог направляет на компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ). Исследования позволяют получить высококачественное изображение исследуемого участка тела и проследить все изменения, которые произошли в нем.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:

ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
отказ от вредных привычек;
диспансеризация;
профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога

Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.

1.Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность – серьезное и, к сожалению, очень распространенное заболевание. Это заболевание одно из основных причин госпитализации людей старше 65 лет.

Сердечная недостаточность не означает, что сердце перестает работать. Скорее, речь идет о том, что сердце становится слабее, чем обычно, и хуже качает кровь. При сердечной недостаточности кровь проходит через сердце и тело с меньшей скоростью. В результате сердце не может перекачивать достаточное количество кислорода и питательных веществ для удовлетворения потребностей организма. Сердце реагирует на это путем растяжения камер, чтобы больше крови могло пройти через них, и на какое-то время это помогает. Но со временем стенки сердечной мышцы ослабевают, будучи не в состоянии работать в таком напряженном ритме. Это сказывается на работе почек, которые заставляют организм накапливать больше жидкости и соли.Жидкость может накапливаться в руках, ногах (лодыжках и ступнях), легких и других органах, приводить к появлению отеков. Это состояние еще называют застойной сердечной недостаточностью.

Что можно сделать для профилактики и лечения сердечной недостаточности

Избавиться от сердечной недостаточности можно только вылечив заболевание, которое привело к ней. Вопрос профилактики важен для любого человека в возрасте за 50, когда увеличивается риск развития сердечных патологий и, как следствие, нарушение насосной функции сердца. Профилактика может быть:

Первичной – направлена на снижение риска развития сердечных заболеваний. В этом помогут: ЗОЖ, диета, контроль веса, отказ от курения и других вредных привычек.
Вторичной – замедление прогрессирования и лечение уже имеющихся заболеваний сердца. Для этого существует большое количество лекарственных препаратов или операции по замене клапанов или сердце целиком.

С чего начать? С комплексного обследования состояния и работы сердца! Есть такая программа и в нашей клинике – чек ап «Сердце и сосуды». В него вошли самые важные исследования для проверки сердца и сосудов, а пройти программу можно всего за несколько пару визитов в клинику. По результатам врач даст конкретные рекомендации по профилактике и лечению. Позаботьтесь о здоровье!

Интересно! За последнее столетие врачи научились довольно успешно проводить пересадку сердца. А о самых интересных случаях из трансплантологии мы рассказывали . Не пропустите публикацию!

Причины и симптомы кардиалгий

Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.

Причины	Симптомы

Сердечные
Пороки сердца	Как болит сердце при врожденных или приобретенных анатомических дефектах помогают понять следующие симптомы и признаки: ощущения за грудиной режущего, колющего, ноющего характера; одышка; слабость; акроцианоз; аритмии; предобморок; потливость. Отличительной чертой является колебание АД
ОИМ	Боли в области сердца резкие, давящие, иррадиируют в спину и под лопатку, сопровождаются: чувством страха смерти; профузным потом; тахикардией. Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт
Миокардит	Характеризуется несильными ноющими ощущениями за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и не снимаются Нитроглицерином
Кардиомиопатия	Отличительными чертами заболевания является разлитой характер кардиалгии и ее изменение по мере прогрессирования болезни: сначала сердце болит постоянно, дискомфорт не зависит от физической нагрузки и не купируется нитратами, затем, боли становятся приступообразными, возникают спонтанно или после перенапряжения, но при этом снимаются Нитроглицерином
Стенокардия	Это симптом ИБС, который возникает поле нагрузки, сопровождается: одышкой; тахикардией; тупой, давящей, сжимающей болью в области грудины; слабостью; головокружением. Хорошо снимается нитратами
Расслаивающаяся аневризма аорты	Острое состояние, требующее экстренной помощи, характеризуется неимоверно сильной болью в груди, вплоть до потери сознания, заканчивается летальным исходом
ТЭЛА	Экстренная ситуация, когда человек не успевает понять, почему болит сердце, с одышкой, болью в грудной клетке, усиливающейся при вдохе, но никуда не отдающей, тахикардией, резким падением АД, приводящим к коллапсу и смерти
Перикардит	Боль в районе сердца тупая, локализуется по центру грудины, усиливается при кашле, в сидячем положении, отдает в левую руку, шею, сопровождается частым сердцебиением
Аритмия	Отличительный признак – иррадиация в левую руку при боли любого характера в сочетании с нарушением ритма сердца
Внесердечные
Межреберная невралгия, миозит	Неприятные ощущения напоминают приступ стенокардии, но усиливаются при дыхании, кашле, движении, характер – острый, по типу прострела, локализуется по ходу ребер в левой половине грудной клетки
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи	Болит в области сердца, но при этом отдает в спину и левую часть живота, может напоминать стенокардию, но дискомфорт нарастает при движении, не снимается Нитроглицерином
Болезни пищеварительной трубки	Всегда неприятные ощущения связаны с едой, носят ноющий характер, сопровождаются отрыжкой, изжогой, метеоризмом
Расстройства ЦНС	Длительные боли слева за грудиной, сопровождающиеся: тревожностью; бессонницей; эмоциональной лабильностью; снижением либидо; мигренью
Легочные патологии	Дискомфорт ноющий, постоянный, зависит от вдоха. Сочетается с одышкой, кашлем, гипертермией

Диагностика

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма — она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

Эхокардиография	Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
Электрокардиография	Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
Суточный мониторинг ЭКГ	Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

физическая нагрузка;
картирование;
электрофизиологическое исследование;
тест с применением наклонного стола.

Почему многие современные мужчины в опасности?

Во-первых, мужской пол сам по себе является фактором риска. В то время как организм женщины защищают от болезней многочисленные гормоны, у представителей сильного пола гормональный фон куда слабее.

У многих мужчин присутствуют и другие факторы риска:

Курение. Мужчины страдают этой вредной привычкой чаще, чем женщины. То же самое можно сказать о злоупотреблении алкоголем.
Нездоровое питание. «Еда настоящего мужика» зачастую включает продукты, которые отнюдь не добавляют здоровья сердцу и сосудам.
Стрессы и хроническое переутомление. В современном мире обеспечивать себя и свою семью непросто. Многим мужчинам приходится в буквальном смысле приходить с работы домой, только чтобы поспать. Сюда же стоит добавить семейные неурядицы и ссоры – увы, они не редкость в современном мире.
Низкая физическая активность. Физический труд уже давно не в моде. Всё больше мужчин сейчас сутками сидят в офисах.
Избыточная масса тела и ожирение. Сейчас это большая проблема почти всех развитых стран. Всё более распространенной она становится и в России.

Первая помощь в домашних условиях, если причина известна

Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.

Причина	Действия
Стенокардия	От боли в сердце можно принять: таблетку Нитроглицерина; разжевать таблетку Кардиомагнила или Аспирина; при нормальном или повышенном давлении, отсутствии аритмии, тахикардии – использовать бета-блокаторы: Метопролол, Небивал, Бисопролол; отсутствие результата в течение получаса – повод для вызова Скорой; самостоятельное купирование приступа – повод для обращения к врачу
Воспаление оболочек сердца	Предполагает прием обезболивающих: Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид, затем, вызов врача или самостоятельное обращение к кардиологу
Межреберная невралгия, проблемы позвоночного столба	Рекомендуется прием НПВП (НПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, затем, обращение к невропатологу
Нарушения работы ЖКТ	Основное правило – диета, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, затем – консультация гастроэнтеролога

Диагностика

Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:

сбор анамнеза, физикальный осмотр;
тонометрия, пульсометрия;
ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
УЗИ почек;
исследование глазного дна;
МРТ

Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.

Сердечные	Несердечные
Локализуются за грудиной или левее от нее	Точечные, можно показать пальцем
Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку	Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник
Характер – давящий, жгучий, колющий (редко)	В виде прострела, колющая, ноющая
Усиливается при нагрузке	Провоцируется движением, дыханием, едой
Чаще приступообразная	Чаще постоянная
Уменьшается в покое	Уменьшается в удобном положении тела
Купируется Нитроглицерином	Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими
Надавливание на грудную клетку не усиливает боль	Надавливание болезненное
Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью	Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия

Странные и резкие движения глаз

Если у вас есть аллергия, какие-то хронические заболевания глаз, или, скажем, вы страдаете от нервного тика, то вам, скорее всего, стоит пройти мимо этого признака. Но если ничего такого у вас нет, и, тем не менее, ваши глаза внезапно начинают вести себя совершенно безумно, это может указывать на то, что ваш мозг что-то почувствовал.

Да-да, внезапный зуд века или, скажем, подергивание глаза вполне могут указывать на то, что в этот самый момент о вас кто-то думает. Однако в случае с этим признаком не все так просто.

Если кто-то думает о вас настолько сильно, что у вас аж глаз дергается, это вовсе не гарантирует того, что вы нравитесь этому человеку – вполне возможно, все совсем наоборот.

Но, верите вы в это или нет, есть вполне надежный способ понять, в каком ключе о вас думают окружающие люди – негативном или позитивном.

К примеру, если у вас дергается или чешется правый глаз, это означает, что кто-то от вас, мягко говоря, не в восторге, но если то же самое происходит с вашим левым глазом, то кто-то в вас либо влюбился, либо это вот-вот случится.

Но это касается женщин. Для мужчин же все обычно оказывается совсем наоборот. То есть если у них дергается правый глаз, кто-то превозносит их буквально до небес, ну а дергающийся левый глаз говорит о том, что кто-то думает о них что-то нехорошее, или распускает о них дурные слухи.

Отличительные черты

Экстрасистолия – это нарушение стабильности сердечного ритма, сопровождающееся внеочередным сокращением сердца или, наоборот, отсутствием его очередного сжатия.

Наша сердечная мышца работает под действием возбуждения, которое возникает при прохождении нервного импульса. Но бывает так, что в сердце образуются очаги повышенной возбудимости, которые и вызывают внеочередное сокращение. Так появляется экстрасистола. Такое явление характерно даже для абсолютно здоровых людей, но оно единично и проявляется очень редко.

Экстрасистолии делят на 2 основные группы: органические и функциональные. Что касается их органического вида, то это довольно серьезный симптом, возникающий на фоне конкретного сердечного заболевания. Больной при этом может вообще ничего не ощущать или же он отмечает перебои в работе сердца.

Функциональная экстрасистолия возникает на фоне совершенно здорового сердца. И именно этот вид сопровождает людей, больных ВСД.

Сравните причины и проявления этих двух видов:

Вид

Причина

Признаки

Как переносится больными

Органическая

Патологии сердца:

инфаркт;

перикардит;

кардиосклероз;

ишемия;

гипертензия;

ревматические поражения;

Ощущение сердцебиения

Замирание сердца

Чувство его остановки

Могут не чувствовать перебои или испытывать их незначительные проявления, никак не реагируя на них.

Функциональная

Чрезмерный выброс адреналина в результате нервного напряжения или стресса.

Другие причины: алкоголь, наркотики, крепкий чай или кофе, физические нагрузки

Вышеперечисленные + чувство нехватки воздуха, тревога, страх за свою жизнь, бледность кожи, повышенная потливость

Начинают паниковать, истерить

Помимо этого, различают экстрасистолии единичные и множественные. По очагу возникновения: желудочковые и предсердные, синусовые и атриовентрикулярные.

По количеству внеочередных подергиваний выделяют такие группы:

до 5 сокращений/минуту;
от 5 до 15;
выше 15.

Органическая экстрасистолия способна привести к фибрилляции желудочков, и, как следствие, остановке дыхания и потере сознания. Для внеочередных импульсов при нейроциркуляторной дистонии это не свойственно. Они не угрожают жизни больного, а, скорее, вызывают нарушения в его психической сфере.

Из-за чего случается приступ?

Особенность данного заболевания проявляется в том, что у здорового человека случиться инфаркт на ровном месте не может. Этому всегда есть причина, которая спровоцировала развитие болезни заранее.

Причины инфаркта:

Атеросклероз. Данное сердечное заболевание провоцирует образование атеросклеротических бляшек, которые вызывают нарушение кровоснабжения и приводят к развитию ишемической болезни сердца.
Генетические патологии сердца. Пациенты, имеющие с рождения слабое сердце, намного больше подвержены инсультам и сосудистым заболеваниям.
Артериальная эмболия. Болезнь, которая провоцирует отмирание мягких тканей сердечной мышцы. Вследствие некроза большой области сердца пациенту не избежать летального исхода.
Порок сердца. Иногда причиной инфаркта миокарда является не одна из причин, а сразу несколько. Например, при имеющемся пороке сердца оно не справляется с нагрузкой, вследствие чего – сосуды не доставляют необходимое количество крови должным образом, из-за чего наступает некроз мышечных тканей сердца.

Как понять, что боль сердечная

Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.

Тип боли	Характеристики
Ноющая	Самая непонятная, возникает в результате гормональной перестройки организма, на фоне стресса (кардионевроз), остеохондроза или является признаком приступа стенокардии. Суть – изменение тонуса сосудов с нарушением питания тканей и органов, локализующихся в средостении или рядом с ним
Давящая	Самая частая (до 99%). Практически всегда причина ее возникновения кроется в нарушении работы миокарда и магистральных сосудов: кардиомиопатия, миокардит, пороки клапанов сердца, аорты. Суть – нарушение гемодинамики
Колющая	Неспецифичная, чаще всего возникает при ишемии сердца разного генеза и сосудистом спазме (25%). Среди внесердечных причин – лидирует остеохондроз (до 80%)
Тупая	Появляется после травм или как приступ стенокардии, требует обращения к специалисту, поскольку прогрессирующая гипоксия миокарда разной этиологии создает риск серьезных осложнений
Тянущая	Опасное состояние, предупреждающее о возможном инфаркте или опухоли молочной железы, характеризуется нарушением качества жизни, постоянным дискомфортом в результате развития ишемии тканей
Острая	Боль в сердце чрезвычайно сильная, ее невозможно переносить, дискомфорт распространяется на всю левую половину грудной клетки, иррадиирует в левую руку, под лопатку, шею, жжет, печет – становится в 95% случаев предшественником опасной для жизни патологии сердца
Резкая	Обычно возникает внезапно на фоне физической активности и быстро прогрессирует, предупреждая о приступе стенокардии, прединфаркте, травме, сопровождается аритмией
Боль слева под сердцем	Редко имеет сердечное происхождение: в эпигастрии чаще вызывают дискомфорт органы системы пищеварения, диафрагма или легкие
Боль при кашле или на вдохе	Причина – патология легочной системы или остеохондроз, боль сердца не связана с дыханием и движением
Иррадиирующие боли	Это – признак серьезной сердечной патологии, они свидетельствуют о нарастании ишемии миокарда, предынфарктном, предынсультном состоянии

Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.

На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:

боль в левой половине грудной клетки;
дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
одышка;
храп, ночное апноэ;
пастозность

Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.