Стоматит у детей: виды заболевания, симптомы, методы лечения и профилактика

Кандидозный стоматит у детей (грудничков)

Причина

Этот вид стоматита появляется из-за грибков, которые постоянно присутствуют в микрофлоре полости рта, но обычно себя не проявляют. На фоне нарушения микрофлоры (из-за облизывания грязных игрушек, лечения других заболеваний антибиотиками, ОРЗ, ОРВИ, при лечении кортикостероидами и другими препаратами, угнетающими иммунитет, а так же при высокоуглеводистом питании) происходит активизация роста грибков рода кандида, которые и являются причиной стоматита у грудничков.

Симптомы

белесый или желтоватый творожистый налет на языке, щеках, деснах, который легко снимается

Важно помнить, что у маленьких детей, которые на грудном вскармливании и у которых в питании преобладают молочные продукты, может оставаться налет от молока на языке – это нормально, лечить это не нужно.
при снятии налета слизистая отечна, слегка покрасневшая, может быть болезненна.. Общее самочувствие обычно не изменено

Общее самочувствие обычно не изменено.

При переходе в хроническую форму возникает сухость и боль в слизистой, затруднено глотание.

Лечение

Грибы кандида хорошо сохраняются во внешней среде. Необходимо вымыть с мылом или с содой все игрушки, бутылки, посуду, соски и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок.
В полости рта налет легко снимается раствором соды (1 ч.л. соды на стакан холодной кипяченной воды) – марлевым тампоном протирать участки где есть налет.
Антисептики (фурацилин, отвары лекарственных трав, хлоргексидин) – полоскания или протирание слизистой 3 раза в день.
Коррекция диеты (максимально исключить сладкое, острое, кислое).
Местные противогрибковые препараты (холисал – 3 раза в день намазывать на слизистую после снятия налета, гексорал – рассасывать таблетку (для детей старше 4 лет) и другие). Внимательно читайте инструкцию по способу применения и возрастным ограничениям.
Если в течении 3-4 дней улучшение не наступает, то следует обратиться к врачу для назначения противогрибковых препаратов для общего лечения, а так же для выявления возможной сопутствующей патологии.

Патогенез (что происходит?) во время Географического языка у ребенка:

Эпителий географического языка может слущиваться 2-3 дня минимум и 3-4 месяца максимум. Но в некоторых случаях он слущивается еще дольше. При этом ребенок может ничего не ощущать, его ничего не беспокоит. При усилинии слущивания эпителия появляется ощущение покалывания, жжения или пощипывания на языке, которые становятся более сильными во время приема пищи.

Отмечают реакцию языка на острое, пряное, горячее. Иногда у ребенка может возникнуть расстройство вкусовых ощущений. К нарушениям вкусовых расстройств причисляют дисгевзию. Под этим термином понимают утрату или извращение восприятия некоторых вкусовых раздражителей. Также среди расстройств вкусовых ощущений называют парагевзию и вкусовую асимболию.

Парагевзия – это возникновение определенного вкуса во рту без причины. Например, ребенок может ощущать вкус цитрусовых, хотя он их не ест в данный момент. Под вкусовой асимболией понимают отсутствие вкусовых ощущений. То есть при приеме какого-либо блюда его вкус не чувствуется. Среди нарушений вкусовых расстройств выделяют в том числе агевзию и гипогевзию. Под первой понимают утрату вкусовой чувствительности, а под второй – ее снижение. Нарушения вкусовых расстройств при географическом языке у детей – явление редкое. К тому же, эти симптомы могут свидетельствовать о другом заболевании или нарушении.

Очаги слущивания на языке не покрыты нормальной слизистой, что лишает их защиты от инфекций. Географический язык покрывается трещинками, что вызывает утрудненное глотание. Потом увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы.

Профилактика

Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:

Неболевшие скарлатиной дети, контактировавшие с больным, изолируются на 7 дней (это правило касается дошкольных учреждений и 1-2 класса школы).
Для посещения допускаются ранее болевшие скарлатиной и выздоровевшие дети по истечении 12 дней после устранения клинических проявлений.
Допуск в детское учреждение переболевших ОРЗ, ангиной и другими респираторными инфекциями разрешается при наличии справки с подтверждением антибактериального лечения.
Зафиксированные в течение 7 дней после последней регистрации скарлатины дети с ангиной также изолируются на 22 дня с появления первых признаков.
Работники (декретированная группа), ранее не болевшие и бывшие в контакте с больным, допускаются до работы, за ними устанавливается 7-дневное медицинское наблюдение.
Текущая дезинфекция проводится с 0,5% хлорамином, посуда и белье кипятятся. Заключительная дезинфекция нецелесообразна.
Работники детских учреждений после болезни на 12 дней переводятся на работу, где они будут эпидемиологически неопасны.

Каждый раз после фиксации скарлатины карантин продлевается еще на 7 дней.

Красные и розовые пятна и налет на языке

рак

Причины возникновения красных и розовых пятен на языке:

Воспаление сосочков языка	Наиболее распространенная причина красных пятен и налета на языке. Возможные причины воспалительного процесса: травмы; ожоги; сильное и частое случайное прикусывание языка зубами; употребление большого количества пряной, острой, горячей пищи; курение; пирсинг языка.
Скарлатина	Бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки. При данном заболевании язык имеет ярко-красный цвет – «малиновый язык». При скарлатине назначают лечение антибиотиками в течение 5-7 дней. Другие симптомы скарлатины: повышение температуры тела до 38-39°C; боль в горле во время глотания; слабость; головные боли; сыпь в виде выступающих над кожей красных пятен диаметром 1-2 мм, сначала на коже верхней половины тела, затем распространяющаяся и на нижнюю; «пылающее» лицо с белым ободком вокруг рта и носа.
«Малиновый язык»	Слизистая оболочка языка становится ярко-красной, на ней видны выступающие сосочки. Наиболее распространенные причины «малинового языка»: недостаток витамина B₁₂; недостаток фолиевой кислоты; доброкачественный миграционный глоссит («географический язык»); скарлатина.
Рак ротовой полости	Рак на языке может выглядеть как небольшое безболезненное красное или белое пятно, болячка. Дополнительные симптомы, которые свидетельствуют в пользу онкологического заболевания: болезненность, онемение в ротовой полости; язвы в ротовой полости, которые сохраняются в течение длительного времени, кровоточат; боль, ощущение инородного тела в горле; дискомфорт, боль во время приема пищи.
Эритролейкоплакия	Красные и белые пятна на языке, которые могут трансформироваться в злокачественные опухоли. Если они не проходят в течение двух недель, необходимо посетить врача.
Эритроплакия	На слизистой оболочке ротовой полости и языка возникают ярко-красные пятна с бархатистой поверхностью. В 75-90% случаев они трансформируются в рак, поэтому при их появлении нужно сразу обратиться к врачу.
Болезнь Кавасаки	Вирусное заболевание, которым чаще всего болеют дети в возрасте до 5-ти лет. При болезни Кавасаки язык обложен белым налетом, покрыт красными шишками. Другие симптомы заболевания: лихорадка; припухшие, пурпурного цвета ладони и стопы; увеличение лимфатических узлов; сухие, красные, потрескавшиеся губы; сыпь на груди, животе, в области половых органов; покраснение глаз.
Аллергические реакции	Во время контакта с различными аллергенами язык может становиться опухшим, на нем появляются красные точки. Также возникают другие симптомы аллергии (заложенность носа, чихание, отеки, покраснение глаз, зуд и др.).
Расстройства со стороны пищеварительной системы	У людей, страдающих желудочно-пищеводным рефлюксом (состоянием, при котором соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод и может достигать языка), язык бывает покрыт красными точками или шишками. Другие симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса: частая изжога; икота; нарушение глотания; отрыжка; вздутие живота.
Стоматит	При афтозном стоматите (воспалительном процессе в слизистой оболочке ротовой полости) пятна на языке чаще всего имеют желтый или белый центр с красным ободком вокруг. Другие возможные симптомы стоматита: общее недомогание; повышение температуры тела; увеличение лимфатических узлов.
Дефицит витаминов	Красные пятна на языке могут возникать в результате недостатка витаминов, особенно B₁₂. Продукты с высоким содержанием этого витамина: мясо моллюсков; скумбрия; печень; мясо ракообразных; обогащенные соевые продукты; сухое обезжиренное молоко; обогащенные крупы; красное мясо; яйца; сыр.
Злокачественная анемия	Заболевание, которое возникает из-за неспособности организма нормально усваивать витамин B₁₂. Помимо красного налета на языке, данное состояние сопровождается следующими симптомами: тошнота; изжога; снижение веса; депрессия; спутанность сознания.
Венерические заболевания	Первым проявлением некоторых инфекций, передающихся половым путем, может быть безболезненное красное пятно или язва на поверхности языка. В последующем язвы могут покрыть всю ротовую полость.
Экзема	Заболевание может приводить к раздражению слизистой оболочки языка, в результате чего в неё проникают болезнетворные микроорганизмы и вызывают воспалительный процесс.

Разнообразие пятен на языке у ребёнка

Данный орган отражает работу многих органов и систем человеческого организма, поэтому на его поверхности могут появляться разнообразные пятна, а также может изменяться его цвет, форма, размеры. Все эти характеристики позволяют врачу дифференцировать, где локализована патология.

Пятна на языке у крохи могут быть самыми разнообразными: красными, белыми, географическими, жёлтыми, тёмными и лысыми.

Красные пятна на языке

Если Вы заметили, что язык Вашей крохи стал другого цвета или на нём появились какие-то пятна – сообщите об этом педиатру, а он уже решит, что с этим делать и как малыша обследовать.

Красные пятна на языке у ребёнка, в большинстве случаев, являются болезненными. При их появлении дети плохо едят, капризничают. Может возникать высокая гипертермия. Так как в их основе практически всегда находятся инфекционные болезни.

Возникновение пятен такого цвета может быть при герпесе, глоссите, стоматите, бактериальном дерматозе, аллергической реакции, скарлатине, сифилисе и др.

Цвет языка может измениться после употребления красящих пищевых продуктов или красителей в них (к примеру, свёклы, вишни, ежевики, смородины, окрашенной газировки, леденцов и прочих сладостей).

Красное пятно на языке у вашей крохи может проявиться и в результате аллергической реакции, зачастую оно появляется на его кончике. При возникновении такого вида изменений рекомендована консультация не только педиатра, но и аллерголога.

Белые пятна

Чаще всего такая разновидность пятен проявляется в грудничковом возрасте. Их возникновение обусловлено ослаблением иммунитета малыша или заражением от мамы (во время родовой деятельности или во время вынашивания). В этом возрасте они имеют второе название – молочница (она характеризуется тем, что на слизистой языка образуются пятна, которые имеют различную форму и размеры, а над ними возвышается налёт, имеющий творожистую консистенцию).

Не смотря на то, что молочница в этом возрасте является довольно частым явлением, нельзя её запускать! Необходимо сразу сообщить об этом доктору, так как могут возникнуть более серьёзные осложнения.

Во взрослом возрасте такие пятна могут появляться у лиц, имеющих ослабленную иммунную систему, в виде вторичной инфекции (при химиотерапии, анорексии, тяжёлой анемии, СПИДе и т.д.).

Географические пятна

На слизистой языка возникают пятна, имеющие красную окраску и обрамлённые белым или жёлтым налётом. Они склонны менять форму и локализацию. Эти изменения являются безболезненными и не опасными. Чаще всего их появление связано с хроническими болезнями пищеварительной системы, аллергическими заболеваниями, глистной инвазией, гормональными изменениями, а в некоторых случаях и с психическими расстройствами.

В детском возрасте появление такого вида пятен практически всегда связано с пищевой аллергией или глистной инвазией.

Жёлтые пятна

Они могут покрывать весь язык или находиться на его кончике. Их появление чаще всего свидетельствует о заболевании пищеварительной системы. Зачастую этот симптом может сочетаться с возникновением неприятного запаха из ротовой полости малыша.

Такого вида изменения не лечатся самостоятельно, и родителям необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения необходимой терапии.

Одновременное появление горечи и жёлтого налёта говорит о слабых пищеварительных сфинктерах и забросе жёлчи в рот.

Тёмные пятна

Их появление может быть связано с пищей (смородина, черника, ежевика могут окрашивать слизистую языка), но есть и более весомые причины их проявления.

Возникновение чёрных пятен на языке у крохи может быть из-за глистной инвазии и бактериальной инфекции, длительно пролеченной антибактериальными препаратами. При правильно назначенной терапии они исчезают самостоятельно и бесследно.

Появление синих пятен чаще всего связано с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы (врождёнными и приобретёнными пороками сердца, сосудистой опухолью и т.д.).

Если у малыша возникают такие изменения, то обязательна срочная консультация кардиолога для подбора дальнейшей тактики лечения. У некоторых детей может потребоваться и оперативное вмешательство.

Лысые пятна

Такого вида изменения языка могут быть следствием его травмы, глоссита или ожога. При осмотре ротовой полости малыша заметны «лысые» участки, несимметричной формы и с неравномерно розовым окрасом. Следует заметить, что особого лечения они не требуют, так как исчезают самостоятельно.

Будьте внимательны с детьми, так как чаще всего такого вида пятна появляются у малышей после травм, употребления бытовой химии и других токсичных веществ.

Причины

Покраснения на языке могут быть следствием воздействия следующих факторов:

– аллергенов в виде зубной пасты, алкогольных напитков, жевательной резинки, ополаскивателей, медикаментов, бытовой химии;

– красящие пищевые пигменты;

– несбалансированное питание;

– частое употребление острой, горячей пищи;

– механические травмы (леденцами и т.п.);

– частое табакокурение;

– изменение прикуса после ортодонтического лечения, зубопротезирования.

Небольшие дискомфортные проявления при отсутствии адекватного лечения могут перерасти в серьезные проблемы.

Увеличенные сосочки красного оттенка свидетельствует о повышении желудочной секреции.
Неестественно гладкий язык бледно-разового оттенка демонстрирует проблемы с желчным пузырем, печенью либо свидетельствует о повреждении вкусовых луковиц вследствие ожогов, травм.
Точечные кровоизлияния (петехии) на языке и нёбе свидетельствуют об инфекционном заболевании. Пациент испытывает дискомфорт при глотании, болезненность в области лимфоузлов, повышение температуры тела, появление слабости.
Красные пятна неправильной формы с белыми границами (эритемы) свидетельствуют о дисфункции ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, периоде гормонального всплеска.
Пузырьки с желтовато-серым содержимым вокруг красных пятен (экссудативная эритема). Со временем пятна также покрываются пузырями, которые, лопаясь, оставляют болезненные язвы. По мнению ученых, их вызывают патогенные микроорганизмы.
Красные твердые шанкры на первой трети языка – венерическое заболевание сифилис.
Кровоточащие новообразования на местах травм на губах и языке (редко), на лице, конечностях – пиогенная гранулема.
На кончике языка:

– герпес. Ярко-красные пузырьки зудящие пузырьки с содержимым, вызывающие болезненность;

– опоясывающий лишай – зудящие высыпания;

– саркома Капоши. Злокачественное образование в виде красного пятна с синюшным оттенком, сопровождающееся увеличением лимфоузлов;

– кандидоз (дрожжевой грибок) – трещины, изъязвления на языке и деснах.

Красные пятна на аномально белом языке:

– скарлатина. Белый налет на языке с небольшими красными пятнами посередине;

– анемия (малокровие). Красные пятна на аномально бледных деснах и языке.

Под языком:

– стоматит. Красные пятна формируются в изъязвления с белым гнойным налетом, переходящим на всю слизистую.

Скарлатина

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А и протекает с симптомами острого тонзиллита.

Источником заболевания может быть больной человек или бессимптомный носитель стрептококковой инфекции. Передача бактерии происходит преимущественно воздушно-капельным путем. Место входа инфекции – полость рта. Алиментарный путь заражения (через пищу) наблюдается при несоблюдении гигиенических норм при приготовлении продуктов. А контактно-бытовой путь передачи инфекции актуален только для маленьких детей. Одна из опасностей стрептококка – это высокая выживаемость во внешней среде, на бытовых предметах и в молочных продуктах они могут сохраняться до нескольких месяцев.

Наиболее часто скарлатиной болеют дети в возрасте от 2 до 10 лет, особенно если они пребывают в скученных коллективах. После болезни формируется стойкий иммунитет, а повторные случаи заболеваемости возможны при развитии иммунодефицита.

Скарлатина начинается с резкого повышения температуры до 39 С°, появляется головная боль, рвота. Уже в первый день заболевания появляется боль в горле, которая усиливается при глотании. Близлежащие лимфатические узлы уплотняются и становятся болезненными.

Мягкое небо при осмотре ярко-красного цвета, а на миндалинах появляется фибринозно-гнойный налет. К 4-5 дню заболевания налет на языке сменяется явлением «малиновый язык» (ярко-красный с крупными сосочками).

Сыпь на теле у ребенка появляется на 1-2 день заболевания. Это ярко-розовые пятна на фоне общей гиперемии кожи. Сыпь появляется одномоментно по всему телу, единственный участок, который не поражается ей, – это треугольник Филатова (носогубный треугольник). К 4-5 дню заболевания сыпь становится бледной, а затем начинает активно шелушиться.

У новорожденных случаи заболевания скарлатиной наблюдаются редко. Однако, при отсутствии лечения они могут осложняться стрептодермией (гнойно-воспалительным поражением кожи), пневмонией, сепсисом и менингитом. У детей старшего возраста также могут развиваться серьезные осложнения при этом состоянии:

инфекционно-токсический шок;
острая ревматическая лихорадка;
кардит;
артрит;
хорея;
PANDAS-синдром;
Гломерулонефрит.

Многие из этих осложнений развиваются не сразу, а спустя несколько месяцев после выздоровления.

Диагностика скарлатины основана на данных анамнеза и лабораторных исследований. Для быстрой диагностики стрептококка и выбора подходящей антибиотикотерапии даже существует специальный тест.

Лечением скарлатины занимается детский врач-инфекционист. Терапия может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Этот выбор основывается на степени тяжести заболевания. Для борьбы со стрептококковой инфекцией используются антибиотики, а для облечения самочувствия подбирается симптоматическая терапия. Лечить скарлатину народными методами нет смысла, это лишь приведет к развитию серьезных осложнений.

В настоящее время нет прививки против скарлатины, а единственные методы профилактики – это частое мытье рук и объяснение ребенку правил личной гигиены.

Диагностика

На первичном этапе врач проводит визуальный осмотр ротовой полости – обращает внимание на цвет, плотность, локализацию субстрата и его запах. Специалист оценивает жалобы больного на сухость во рту, болезненность после удаления субстрата, возможность употреблять пищу

После первичного осмотра, могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры, которые позволят выявить первопричину неприятного явления. Меры применяют в следующей последовательности:

Процедура	Цель диагностики
Общий и биохимический анализ крови	Определение концентрации сахара в крови, желчных пигментов. Выявление антител к сифилису, ВИЧ, гепатитам В и С
13С-уреазный дыхательный тест	Определение инфекции Helicobacter pylori
Бак посев на флору полости рта	Определение состава микрофлоры, подтверждение/опровержение вирусоносительства (стоматит, гингивит, кандидоз и пр.).
УЗИ брюшной полости	Оценка состояния внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы, селезёнки, желчного пузыря
Фиброгастродуоденоскопия	Обследование слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ с возможностью проведения биопсии
Копрологическое исследование	Оценка функций пищеварения, всасывания ферментов в кишечнике, выявление условно-патогенных возбудителей вирусов, бактерий и паразитов

Какие анализы помогут выяснить причину появления красных пятен на языке у ребёнка

Для того чтобы диагностировать причину, вызвавшую красные пятна на языке у крохи, врач может назначить:

общий анализ крови;
бактериологический анализ. Он назначается с целью исследования соскоба с поверхности языка для того, чтобы выявить микроорганизмы и определить на сколько они чувствительны к медикаментам;
иммунофлуоресцентный анализ (для выявления антигенов стрептококка при скарлатине, внутриклеточных скоплений вируса простого герпеса в мазках соскобов и т.д.);
серологический анализ (с целью определения содержания анти – О-стрептолизина при скарлатине);
кожные пробы;
провокационные тесты и др.

Причины глоссита

Причины развития зависят от вида заболевания. Что касается складчатого глоссита, то достоверно известно только то, что это врожденная особенность, которая сопровождается увеличением размеров мышцы языка. Патология чаще диагностируется в подростковом возрасте, когда происходит активный рост всех органов, и складки начинают выступать более явно. Также складчатый глоссит выступает не только как самостоятельная нозология, но и как симптом других патологий, в частности синдрома Дауна, акромегалии, синдрома Мелькерссона-Розенталя.

Причины ромбовидного глоссита также до конца не установлены. Многие исследователи считают, что это тоже врожденная особенность, при которой во время эмбриогенеза происходит гетеротопия эпителия желудка на спинку языка. Другие исследования, наоборот, говорят о приобретенном характере данной патологии и возможной роли нарушения микрофлоры с преобладанием дрожжеподобного грибка Кандиды и актиномицетов.

В основе развития десквамозного глоссита лежит нарушение питания эпителия, из-за чего происходит его слущивание. А вот к нарушению трофики уже могут приводить самые разные процессы и обстоятельства:

Дефицит витаминов — тиамина, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты.
Повышение уровня железа в сыворотке крови.
Нейродистрофические процессы, в том числе врожденные нарушения иннервации спинки языка.
Аутоиммунные процессы.
Некоторые инфекционные заболевания — грипп, скарлатина.
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
Бесконтрольный прием антибиотиков.
Беременность.
Прорезывание молочных зубов у детей.

Предрасполагающими факторами развития черного языка являются:

Ахолические гастриты.
Колиты.
Дефицит биофлавоноидов — вещества типа полифенолов, которые в основном содержатся в растениях, в листьях, плодах, стеблях и др.
Туберкулез.
Болезнь Аддисона.
Злоупотребление алкоголем и курением.
Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков.

Разновидности пятен

Пятна на языке у ребенка могут быть разными, как по форме, так и по цвету. В зависимости от этого все пятнышки на слизистой язычка можно разделить на несколько групп.

Географический язык

В этом случае слизистая очень напоминает карту стран и континентов. Такое изменение может наблюдаться у детей всех возрастов, в том числе и новорожденных. Язычок выглядит неоднородным, на нем есть участки небольших залысин, которые соединяются между собой. Подобный вид слизистой наблюдается при таких патологиях:

При заболеваниях гормонального характера;
При глистной инвазии;
При болезнях пищеварительной системы.

Пятнышки при географическом языке могут быть разной формы и размера. Во многих случаях они вообще не являются признаком заболевания, и опасности для ребенка не несут.

Белые пятна

Белые пятнышки на слизистой в большинстве случаев вызваны грибками. В народе такая патология называется молочницей. Кандидоз развивается на фоне ослабленного иммунитета у детей разных возрастов. Такие пятна имеют творожистый вид, они могут покрывать не только поверхность язычка, но также щеки и небо. При грибковом поражении полости рта ребенок не может нормально кушать, он становится капризным и беспокойным.

В качестве первой помощи ротовую полость ребенка обрабатывают содовым раствором. Готовят такой раствор из расчета – 1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды.

Красные пятна

Такие пятнышки почти всегда свидетельствуют о воспалительном или инфекционном заболевании ротовой полости. Причиной пятен красного цвета может быть глоссит, стоматит, герпес и бактериальный дерматоз. Причиной такого явления может стать аллергическая реакция и употребление продуктов красного цвета.

Довольно часто появление таких пятен сопровождается болью и чувством жжения в языке. Из-за болевых ощущений ребенок может отказываться от приема пищи и капризничать. Иногда повышается температура тела.

В зависимости от причины могут назначаться антимикотические средства, антибиотики и противовирусные препараты. Участки воспаления рекомендуется обрабатывать антисептическими растворами типа Мирамистина или Фурацилина.

Темные пятна

Часто появляются на языке после потребления некоторых продуктов питания. Опасности они не несут и исчезают после полоскания ротовой полости или чистки языка щеткой.

Черные пятнышки могут появляться в результате продолжительного лечения антибактериальными препаратами. В этом случае лечение сводится к нормализации микрофлоры пищеварительных органов.

Очень редкой причиной темных пятен становятся глубокие дистрофические процессы, когда отмирают участки слизистой оболочки. Это состояние требует срочной помощи врача.

Желтые пятна

Возникают при проблемах с пищеварительным трактом у ребенка. Такие пятнышки плотно покрывают основание языка и остальную его поверхность. Налет состоит из отмершего эпителия и плохо поддается удалению. Такое явление почти всегда сопровождается неприятным запахом изо рта.

Для устранения проблемы следует пройти обследование и пролечить заболевания пищеварительного тракта. После лечения желтый налет быстро исчезает.

Синие пятна

Пятнышки синего цвета на язычке детей наблюдаются крайне редко. Они говорят о проблемах с сердечно-сосудистой системой. Чтобы устранить такое явление иногда необходимо просто нормализовать циркуляцию крови в сосудах.

Причиной синих пятнышек может стать гемангиома. В этом случае пятно чаще всего одно. Лечение в таком случае всегда хирургическое.

Другие пятна

В норме язык покрыт множеством вкусовых сосочков, которые придают слизистой бархатистый вид. При травмах языка, ожогах и некоторых воспалительных болезнях вкусовые сосочки отмирают, образовывая гладкие участки розового цвета.

Такие пятнышки не доставляют малышу дискомфорта, у него может лишь немного измениться вкус. Лечению такое состояние не поддается, так как вкусовые сосочки не восстанавливаются.

Увидев на язычке ребенка разные пятнышки, не стоит впадать в панику, но и оставлять без внимания такое явление нельзя. Кроху следует показать врачу, который правильно поставит диагноз и при необходимости назначит лечение.

Меры профилактики

Строгое выполнение профилактических мероприятий помогает минимизировать вероятность возникновения стоматита у детей и взрослых в любой возрастной категории. Забота об иммунитете ребенка, соблюдение питьевого режима, профилактические осмотры у стоматолога – основные меры профилактики стоматита. Полезные рекомендации для родителей:

своевременно лечить все заболевания ребенка в соответствии с назначением доктора;
проводить профилактику и лечение кариозных поражений зубов;
матери, практикующие грудное вскармливание, должны внимательно следить за гигиеной груди до и после кормления;
бутылочки, соски и пустышки деток на прикорме и искусственном вскармливании обязательно необходимо дезинфицировать после каждого применения;
нужно отучить маленького ребенка грызть ногти, погремушки и окружающие его предметы, которые могут повредить внутреннюю поверхность ротовой полости или занести инфекцию;
приучать к гигиене с раннего возраста – регулярная и правильная чистка зубов и мытье рук помогут избежать стоматита и многих других заболеваний.

Особые виды глосситов и их лечение

Отличаться может не только характер повреждений, но и их локализация. То есть появление одной язвочки на боковой поверхности уже может рассматриваться как глоссит. В связи с этим выделяются следующие формы.

Срединный ромбовидный глоссит

При осмотре определяется утолщение тканей по срединной линии. По форме может просматриваться овал или ромб. Цвет воспаленного участок красный или синюшный. Выявляется на фоне хронических патологий органов пищеварения. При появлении папиллом, бугорков показано оперативное лечение, например, лазерная терапия.

Атрофический глоссит

Особенно часто отмечается на фоне выраженного недостатка витаминов. Язык при этом ярко-красный, вся его поверхность покрыта идеально гладким пятном. Размеры образования могут меняться в сторону уменьшения либо оставаться без изменений длительное время. При продолжительном течение возможно уменьшение языка в размере.

Десквамативный глоссит

Он же географический. При осмотре можно заметить выраженный рельеф слизистой, напоминающий очертание карты. При этом отмечаются не раны, а истонченные участки. Часто появляется на фоне патологий ЖКТ, при глистных инфекциях, при выраженных нарушениях обменных процессов, во время беременности и при заболеваниях крови. Как правило, лечение основной болезни приводит к очищению языка.

Глоссит гунтеровский

Развивается при выраженном недостатке фолиевой кислоты, а также витамина В12. Может сопровождать патологии крови, анемии. Поверхность становится ярко малиновой, соски атрофируются, что делает язык идеально гладким. Состояние органа нормализуется после устранения клиники основного заболевания.

Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит

Может проявляться после длительного курса антибактериальных препаратов, что ведет к нарушению микрофлоры во всем организме. Пациенты отмечают отек тканей, появление налета белого цвета. Корень языка при этом может оставаться чистым. Рельеф становится ярко выраженный с бороздами. Возможно воспаление кожи в уголках рта. В каждом случае определяется свой способ лечения.

Белые пятна на языке, белый налет на языке

Причины возникновения белых пятен и налета на языке:

дегидратацииПричины, связанные с раздражением, воспалением и гипертрофией сосочков языка

недостаточная гигиена ротовой полости;
сухость во рту;
курение;
частое употребление алкоголя;
дыхание ртом, а не носом;
низкое содержание клетчатки в пище;
раздражение языка острыми краями зубов или зубных протезов;
лихорадка;
некоторые врожденные пороки сердца.

Заболевания, при которых могут возникать белые пятна на языке

Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении антибиотиков может возникать дрожжевая инфекция ротовой полости. Ингаляционные формы глюкокортикоидов при бронхиальной астме снижают местную иммунную защиту слизистых оболочек, благодаря чему они становятся более уязвимы для роста грибков.
Лейкоплакия – возвышающиеся белы пятна, которые возникают на слизистой оболочке десен, щек, дна рта, языка. Их невозможно соскрести. В большинстве случаев белые пятна на языке носят доброкачественный характер, но иногда могут трансформироваться в рак. Таким образом, лейкоплакия является предраковым заболеванием. Науке до конца неизвестно, почему возникает лейкоплакия. Считается, что основной фактор риска – курение.

Рак языка. В некоторых случаях опухоль выглядит как белое пятно на поверхности языка. В настоящее время ученые всё чаще связывают эту форму рака с заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). Если опухоль находится ближе к кончику языка, её легко заметить. Рак, расположенный ближе к корню языка, к глотке, обычно диагностируется на поздних стадиях.
ВИЧ. Инфекция снижает иммунитет, в результате чего создаются условия для роста грибков на поверхности языка.

Белый налет на языке по утрам Возможные причины белого налета на языке

Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, поверхность языка гладкая, во рту ощущается сухость. При повышенной кислотности язык шершавый.
Язвенная болезнь желудка. Язык обложен налетом бело-серого цвета в виде пятен.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При данной патологии белый налет на языке сопровождается жжением.
Энтероколит, колит (воспаление тонкого и толстого кишечника). Белый налет находится у основания языка, ближе к глотке, на боковых поверхностях можно заметить отпечатки зубов.
Холецистит (воспаление желчного пузыря). На языке имеется налет бело-серого или бело-желтого цвета.

Классификация

По типу скарлатину разделяют на:

типичную – болезнь протекает классически, с проявлением всех симптомов;
атипичную – может проходить без характерных симптомов.

Типичная форма

Разделяют по тяжести и течению болезни. Она может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах (токсической, септической и токсико-септической). По течению заболевания различают скарлатину:

без аллергии и осложнений;
с аллергическими волнами;
с осложнениями (синовит, нефрит, лимфаденит, септикопиемия, гнойные образования);
абортивную.

Атипичные формы

Стертое течение проходит в легкой форме и без последствий, такая форма свойственна больше взрослым. Сыпь быстро проходит, наблюдается легкое недомогание, покраснение горла, температура слегка повышена, тошнота.

Атипичные формы с аггравированной симптоматикой: гипертоксическая и геморрагическая скарлатина.

Экстрабуккальная форма протекает без общих симптомов. У больного наблюдается сыпь в месте, где проникла инфекция, и слабость.

Токсико-септическая развивается преимущественно у взрослых, сопровождается быстрым развитием сосудистой недостаточности, возникают осложнения в виде поражения суставов, сердца, отита, ангины.